Лечение микроскопического полиангиита (МПА) в Израиле почти всегда приводит к устойчивой, безрецидивной ремиссии. Микроскопический полиангинит представляет собой редкий тип васкулита, при котором воспаление кровеносных сосудов может повредить почки, легкие, нервы, кожу и суставы. Микроскопический полиангинит МПА имеет много общего с другой формой васкулита, называемой гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера), и подходы к лечению этих заболеваний за рубежом аналогичны.
При микроскопическом полиангиите воспалённый кровеносный сосуд ослабевает и растягивается иногда образуя аневризму, которая может разорваться, что приводит к кровотечению в ткани. Микроскопический полиангиит также может вызвать сужение кровеносных сосудов до их полного закрытия. Это приводит к повреждению органов в результате потери кислорода и питательных веществ, которые поставляются кровью.
Микроскопический полиангиит MPA поражает мелкие и средние кровеносные сосуды, что напрямую влияет на тип повреждение ткани, наблюдаемого при этом заболевании. Причина микроскопического полиангиита МПА неизвестна. Результаты клинических исследований говорят о том, что иммунная система играет критическую роль в МПА, так как иммунная система вызывает воспаление и повреждение кровеносных сосудов и тканей.
Поскольку микроскопический полиангиит может поражать много различных систем и органов, симптоматика заболевания имеет широкий спектр и проявляется в таких явлениях как: утомление, высокая температура, потеря аппетита и веса, может быть сыпь на коже, боль в мышцах и / или суставах. Когда микроскопический полиангиит МПА влияет на легкие, у пациента бывает одышка или кашель с кровью.
Поражение почек, вызванное микроскопическим полиангиитом МПА часто не вызывает симптомов. Воспаление почек может быть незаметным для пациента, пока почки не перестанут работать.
Как диагностируется микроскопический полиангиит?
Подозрение на МПА основано на информации, полученной из различных источников, в том числе:
- Изучение истории болезни и симптомов МПА
- Физический осмотр для выявления участков поражения органов и исключения других заболеваний, которые имеют похожие признаки.
- Анализы крови и тестирование на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
- Общий анализ мочи для выявления избыточного белка или наличия красных кровяных клеток. КТ или МРТ отражают визуальную картину заболевания в легких и почках.
Для подтверждения диагноза микроскопический полиангиит МПА, часто проводится биопсия. Биопсию рекомендуется брать только в тех тканях и органах, где обнаружены поражения.
Как лечат микроскопический полиангиит в Израиле
Лекарства, которые подавляют иммунную систему, составляют основу лечения микроскопического полиангиита МПА за рубежом. Существует множество иммуносупрессивных препаратов, которые используются при МПА. Люди, которые имеют критическое поражение легких и почек, обычно лечатся от микроскопического полиангиита кортикостероидами в сочетании с иммунодепрессантами, такими как Циклофосфамид (Cytoxan) или Ритуксимаб (Мабтера).
В некоторых случаях вначале назначаются кортикостероиды и Метотрексат. Целью лечения является борьба с воспалением сосудов, возникающим в результате микроскопического полиангиита МПА. С улучшением состояния больного, врачи постепенно снижают дозу кортикостероидов и в конечном итоге их приём полностью прекращается. Когда используется циклофосфамид, его дают только до наступления ремиссии (обычно около 3-6 месяцев), после чего для поддержания ремиссии и профилактики рецидива лечение переключается на другой иммунодепрессант, такой как Метотрексат, Азатиоприн (Imuran) или Микофенолат мофетил (Cellcept).
Продолжительность лечения микроскопического полиангиита поддерживающими иммунодепрессантами у разных людей может отличаться. В большинстве случаев по времени это занимает как минимум 1-2 года, прежде чем начинается медленное снижение дозы до прекращения приема.
Поскольку лекарства от микроскопического полиангиита подавляют иммунную систему, существует повышенный риск развития серьезных инфекций. Каждый иммунодепрессант обладает уникальным набором потенциальных побочных эффектов. Мониторинг побочных эффектов, связанных с каждым препаратом, имеет решающее значение для предотвращения или сведения к минимуму их возникновения.
Кроме того, тот факт, что пациент может изначально нормально переносить лечение микроскопического полиангиита в Израиле, не гарантирует, что переносимость останется неизменной со временем. Это делает постоянный мониторинг необходимым, а в некоторых случаях мониторинг долгосрочных побочных эффектов может быть важным даже после прекращения приема лекарств.