Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса в Израиле стоит дешевле, чем в Германии, но не менее эффективно. Лечение ПМР у детей за рубежом в Tel Aviv CLINIC позволяет восстановить нормальный поток мочи и избежать функциональных почечных осложнений.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ПМР — это аномальный, обратный поток мочи из мочевого пузыря из-за дефекта клапана мочеточников, которые соединяют почки с мочевым пузырем. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс обычно диагностируется у младенцев и детей. Заболевание увеличивает риск инфекций мочевых путей, которые, если не лечить правильно, могут привести к необратимым повреждениям почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть первичным или вторичным. Дети с первичным ПМР рождаются с дефектом в клапане, который обычно предотвращает вытекание мочи назад из мочевого пузыря в мочеточники. Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс возникает из-за нарушения функции мочеиспускательного канала, часто вызванного аномально высоким давлением внутри мочевого пузыря.
Факторы риска пузырно-мочеточникового рефлюкса:
Дисфункция мочевого пузыря и кишечника могут способствовать пузырно-мочеточниковому рефлюксу. Как правило, у девочек примерно вдвое больше шансов заболеть ПМР, чем у мальчиков. Исключением является врождённый пузырно-мочеточниковый рефлюкс, что чаще встречается у мальчиков. Младенцы и дети до 2 лет имеют пузырно-мочеточниковый рефлюкс чаще, чем дети старшего возраста.
Братья и сестры детей, у которых ПМР, также подвержены более высокому риску заболевания, поэтому их нужно своевременно обследовать. Повреждение почек является основной проблемой пузырно-мочеточникового рефлюкса. Чем тяжелее ПМР, тем более серьезными могут быть осложнения, включающие: почечные рубцы или рефлюксную нефропатию, которая приводит к повышенному кровяному давлению и острой почечной недостаточности.
Диагностика ПМР в Израиле
Выполняется анализ образца мочи и крови. УЗИ почек и мочевого пузыря может обнаруживать структурные аномалии. Эта же технология, часто используется во время беременности для мониторинга развития плода и может выявлять опухшие почки у ребенка, что указывает на первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Делается цистоуретрограмма с контрастным индикатором и радионуклидное сканирование. Тяжесть пузырно-мочеточникового рефлюкса оценивается по I-V степени. Наиболее тяжелые случаи ПМР V степени включают острый гидронефроз и скручивание мочеточника.
Как лечат пузырно-мочеточниковый рефлюкс в Израиле
Варианты лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса за рубежом зависят от тяжести состояния. Дети с легкими случаями первичного ПМР требуют лечения антибиотиками, чтобы инфекция не переместилась в почки, а современное хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса в Израиле позволяет полностью восстановить дефект в клапане между мочевым пузырем и мочеточником.
В зависимости от степени тяжести ПМР, в Tel Aviv CLINIC может быть рекомендована эндоскопическая малоинвазивная операция, которая проводится без разрезов трансуретральным доступом. Во время операции через цистоскоп в область входа мочеточника в мочевой пузырь вводится специальный биоимплант или препарат Deflux (гель, состоящий из декстраномера и гиалуроновой кислоты). Это может решить проблему обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник и восстановить нормальную клапанную антирефлюксную функцию. Как правило, через 3-4 дня ребенка выписывают из стационара.
Не исключено, что наши врачи могут выбрать и лапароскопическую уретероцистонеостомию (создание нового устья мочеточника в мочевом пузыре). Эта реконструктивная операция заключается в том, что мочеточник отсекается от мочевого пузыря, при необходимости укорачивается и вновь вшивается в мочевой пузырь с созданием «антирефлюксного механизма».
Поскольку дисфункция кишечника и мочевого пузыря может оказать значительное влияние на некоторых пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей с рефлюксом или без него, Tel Aviv CLINIC имеет современную программу восстановления тазового дна, чтобы помочь вылечить эти состояния.
Когда люди задают вопрос: сколько стоит операция ПМР в Израиле, то ориентировочно можно предполагать, что примерная цена хирургического лечения, в зависимости от типа и объёма операции ПМР, может стоить около $23,000-27,000. После выписки необходимо оставаться у нас ещё около 7-10 дней на амбулаторном наблюдении, а потом улетать домой.